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老年痴呆不等于必然无行为能力。若已不能辨认自己行为，不能立遗嘱，配偶也不能代立。若轻度或间歇清醒，先做民事行为能力司法鉴定，确认能表达真实意愿；再按代书遗嘱办：找两名无利害关系见证人，一人代书，注明年月日，代书人、其他见证人、遗嘱人签名。配偶若为继承人，不能当见证人或代书人。否则只能按法定继承。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一交流。

一般透一定遗嘱的话，不一定有效的效率。